معلومات

الوحمات

الوحمات

ما هي الوحمات؟

الوحمات هي مناطق من الجلد متغير اللون على جسم الطفل عند الولادة أو تظهر في غضون بضعة أشهر بعد الولادة. أكثر من 80 في المائة من الأطفال لديهم نوع من الوحمات. البعض يدوم مدى الحياة ، بينما يتلاشى البعض الآخر.

تنقسم معظم الوحمات إلى فئتين: الأوعية الدموية أو المصطبغة. تحدث الوحمات الوعائية بسبب الأوعية الدموية الموجودة تحت سطح الجلد. ويتراوح لونها من الوردي إلى الأحمر إلى المزرق ، اعتمادًا على عمق الأوعية الدموية. الوحمات المصطبغة - عادة ما تكون بنية أو رمادية أو زرقاء أو سوداء - ناتجة عن نمو غير طبيعي للخلايا الصبغية.

كيف تبدو وما هي الأكثر شيوعًا؟

تأتي الوحمات في مجموعة واسعة من الأشكال والأحجام والألوان ، ويمكن أن تظهر في أي مكان على الجسم. يشار إلى بعض الوحمات باسم nevi ("nevus" هي المفرد). الأنواع الأكثر شيوعًا هي:

  • "لدغات اللقلق" و "قبلات الملاك" و "بقع السلمون" وبقع الأوعية الدموية: بقع مسطحة وردية أو أرجوانية اللون تتشكل من الشعيرات الدموية المتوسعة بالقرب من سطح الجلد. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الوحمات ، حيث ينجب ما يصل إلى 70 بالمائة من الأطفال واحدة أو أكثر. يمكن أن تصبح هذه الوحمات أكثر وضوحًا عندما يبكي طفلك أو عندما يكون هناك تغير في درجة الحرارة. وعادة ما تدوم تلك الموجودة على مؤخرة العنق ، والتي تسمى لدغات اللقلق ، حتى مرحلة البلوغ. عادة ما تختفي تلك الموجودة على الجبهة أو الجفون ، والتي تسمى قبلات الملاك ، بحلول سن الثانية.
  • مواقع مقهى au lait: بقع مسطحة بلون بني فاتح أو بني فاتح تظهر أحيانًا في شكل مضاعفات. ما بين 20 و 50 بالمائة من الأطفال حديثي الولادة لديهم واحد أو اثنان من هذه الوحمات المصطبغة. عادة ما تتلاشى أو تصبح أصغر مع نمو الطفل ، على الرغم من أنها قد تصبح داكنة مع التعرض للشمس.
  • حيوانات الخلد: مجموعات من خلايا الجلد التي تصنع الصباغ. تختلف الشامات في الحجم وقد تكون مسطحة أو مرتفعة ، سوداء أو بنية اللون ، مشعرة أو لا. لا تظهر العديد من الشامات حتى يبلغ الطفل بضع سنوات من العمر. حوالي 1 في المائة من الأطفال لديهم شامات موجودة عند الولادة ، والتي تسمى الشامات الخلقية ، أو الوحمات الوحشية. غالبًا ما تبدأ هذه الشامات بشكل مسطح وتصبح أكبر قليلاً وأكثر ارتفاعًا.
  • البقع المنغولية المزرقة أو الرمادية: مناطق كبيرة ومسطحة من الصبغة الزائدة في أسفل الظهر أو الأرداف والتي تكون أكثر شيوعًا عند الأطفال ذوي البشرة الداكنة: 95 إلى 100 بالمائة من الآسيويين ، 90 إلى 95 بالمائة من شرق إفريقيا ، 85 إلى 90 بالمائة من الأمريكيين الأصليين ، و 50 إلى 70 بالمائة في المائة من الأطفال ذوي الأصول الأسبانية لديهم. (فقط 1 إلى 10 في المائة من الأطفال القوقازيين يفعلون ذلك). عادة ما تتلاشى البقع المنغولية مع سن المدرسة ، على الرغم من أنها قد لا تختفي أبدًا.
  • بقع نبيذ بورت أو وحمة فلاموس: تظهر هذه الوحمات الوعائية عند الولادة ، وتتراوح من اللون الوردي الباهت إلى الأرجواني الداكن ويمكن أن تظهر في أي مكان على الجسم ، على الرغم من أنها تظهر غالبًا على الوجه أو الرأس. حوالي 1 من كل 300 طفل يولدون مع بقعة نبيذ بورت. قد تتلاشى بقع النبيذ الخفيفة ، لكن معظمها يدوم ويزداد حجمًا مع نمو الطفل. في بعض الأحيان ، يمكن أن تتكاثف بقع نبيذ الميناء وتغمق (تعد الوحمة على رأس الرئيس الروسي السابق ميخائيل جورباتشوف أحد الأمثلة). يمكن أن تشكل أيضًا أحجارًا مرصوفة بالحصى أو كتلًا صغيرة على سطح الجلد على مدار عقود.
  • ورم وعائي: يستخدم هذا المصطلح لوصف مجموعة متنوعة من حالات النمو المكونة من خلايا الأوعية الدموية. يمكن أن تكون هذه الآفات المسطحة أو المرتفعة صغيرة وليست ملحوظة للغاية أو كبيرة ومشوهة. تصيب الأورام الوعائية حوالي 2 إلى 5 في المائة من الأطفال وهي أكثر شيوعًا عند الفتيات والأطفال الخدج والتوائم. عشرون بالمائة من الأطفال المصابين بأورام وعائية لديهم أكثر من ورم وعائي.

    تحدث الأورام الوعائية في الغالب على الرأس والرقبة ، وعلى عكس الوحمات الأخرى ، يمكن أن تنمو بسرعة. تظهر عادةً خلال الأسابيع الستة الأولى من الحياة - 30 بالمائة فقط مرئية عند الولادة - وتنمو لمدة عام تقريبًا ، وعادة لا يزيد حجمها عن 2 أو 3 بوصات. وبعد ذلك ، بدون علاج ، يتوقف النمو عادةً ويبدأ في التحول إلى اللون الأبيض والتقلص. يمكن أن تستغرق عملية الانعكاس هذه من ثلاث إلى عشر سنوات. في حين أن العديد من الأورام الوعائية تترك بشرة طبيعية المظهر في أعقابها ، يمكن أن يسبب البعض الآخر تغيرات دائمة في الجلد.

    يظهر نوع واحد من الورم الوعائي ، وهو ورم وعائي سطحي (يُسمى سابقًا ورم وعائي بالفراولة) ، في 2 إلى 5 بالمائة من الأطفال. تميل هذه العلامة الحمراء الزهرية المرتفعة إلى النمو ثم تختفي - نصفها يكون مسطحًا في سن الخامسة ، و 90 بالمائة يكون مسطحًا في سن 9 سنوات. يظهر ورم وعائي أعمق (يُسمى سابقًا ورم وعائي كهفي) على شكل كتلة متكتلة ذات لون أحمر مزرق. ينمو بسرعة في الأشهر الستة الأولى وعادة ما يختفي بحلول الوقت الذي يصل فيه الطفل إلى سن المراهقة. تكون هذه الأورام الوعائية زرقاء اللون لأن الأوعية غير الطبيعية أعمق من تلك الموجودة في الورم الوعائي السطحي.

انظر كيف تبدو بعض الوحمات الأكثر شيوعًا.

هل الوحمات تتطلب عناية طبية؟

وفقًا لطبيب الأمراض الجلدية سيث أورلو ، أستاذ الأمراض الجلدية للأطفال في كلية الطب بجامعة نيويورك ، فإن معظم الوحمات غير ضارة ، والكثير منها يختفي من تلقاء نفسه في السنوات القليلة الأولى من الحياة.

هناك عدد قليل من الاستثناءات. في الواقع ، 40 ألف طفل أمريكي سنويًا لديهم وحمات تحتاج إلى رعاية طبية. لذلك ، من المهم أن تطلب من مقدم الرعاية الصحية لطفلك إلقاء نظرة على جميع وحمات الولادة. تشمل المشاكل المحتملة ما يلي:

  • أحيانًا ما ترتبط بقع بورت واين بالقرب من العين والخد بمشاكل في الرؤية مثل الجلوكوما أو تأخر في النمو. (يُعرف هذا باسم متلازمة Sturge-Weber.)
  • يمكن أن تتداخل الأورام الوعائية الكبيرة ، حسب مكان وجودها ، مع الأكل أو الرؤية أو التنفس. يمكن أن تنمو الأورام الوعائية أحيانًا داخليًا ، مما يهدد صحة العضو. البعض الآخر يمكن أن يكون مشوهًا من الناحية التجميلية.
  • قد تمتد الوحمات الموجودة في الجزء السفلي من العمود الفقري تحت الجلد وتؤثر على الأعصاب وتدفق الدم إلى النخاع الشوكي.
  • قد تكون المجموعات المكونة من ستة أو أكثر من بقع المقاهي أو بالحليب علامة على اضطراب وراثي يسمى الورم العصبي الليفي من النوع 1 (NF1). عادةً ما تظهر البقع عند الأطفال المصابين بمرض NF1 عند الولادة أو في سن الثانية ، على الرغم من أن عدد البقع قد يزداد في مرحلة الطفولة وأحيانًا في وقت لاحق في الحياة. حوالي 50 بالمائة من الأشخاص المصابين بمرض NF1 يعانون أيضًا من صعوبات التعلم.
  • بعض الشامات الكبيرة بشكل خاص الموجودة عند الولادة معرضة بشكل متزايد لخطر أن تصبح سرطانية في نهاية المطاف.
  • يمكن لبعض الوحمات البارزة أو المشوهة أن تلحق الضرر النفسي بالطفل بمرور الوقت.

هل يمكن إزالة وحمة طفلي؟

هذا يعتمد. قد تتطلب بعض الوحمات المذكورة أعلاه (مثل ورم وعائي يضغط على العين) إزالتها.

بالنسبة للآخرين ، القرار مثير للجدل. نظرًا لأن العديد من الوحمات تتلاشى من تلقاء نفسها دون التسبب في أي مشاكل جسدية ، فقد يقترح طبيب طفلك الصبر بدلاً من العلاج إذا كانت الوحمة لا تسبب تشوهًا أو تسبب مشاكل جسدية. تحدى بعض الخبراء نهج الانتظار والترقب هذا ، مع ذلك ، بحجة أن التدخل المبكر لعلاج بعض الوحمات يمكن أن يكون مفيدًا لأن عددًا كافيًا منها لا يختفي من تلقاء نفسه.

إذا كان طفلك يعاني من وحمة مزعجة ، فتحدث مع طبيبه (واحصل على رأي ثان ، إذا لزم الأمر) حول خيارات العلاج.

خيارات العلاج

اعتمادًا على الوحمة ، تشمل خيارات العلاج الجراحة والعلاج بالليزر و (في حالة بعض الأورام الوعائية) المنشطات الموضعية أو الفموية أو المحقونة أو حاصرات بيتا الموضعية أو الفموية. يقول أورلو إن جميع العلاجات الجراحية لإزالة الوحمات تقريبًا يمكن أن تسبب بعض التندب.

في حين أنه لم يكن من الممكن معالجة بقع النبيذ في الماضي ، إلا أن إدخال أول ليزر صبغ نابض منذ 25 عامًا قد أحدث ثورة في إدارة هذه الوحمات ، خاصة على الوجه.

كيف أساعد طفلي في التعامل مع إحراج الوحمة المشوهة؟

أفضل طريقة للتعامل مع الغرباء - والعائلة والأصدقاء - الذين قد يحدقون أو يبدون ملاحظات غير حساسة حول وحمة طفلك هي التحدث إليهم مباشرة.

معظم الناس لا يقصدون أن يكونوا غير حساسين. إذا لاحظت أن شخصًا ما يشير أو يحدق في طفلك ، فيمكنك الاقتراب منه بطريقة ودية وتوضيح أن طفلك لديه وحمة.

عندما تعتقد أن طفلك كبير بما يكفي لفهمه ، اشرح له ماهية الوحمة ، ولماذا يهتم بها الآخرون ، وكيف يمكنه التعامل مع التعليقات. ساعدها في ممارسة ما تريد قوله. ("إنها وحمة ولدت بها.")

إذا كانت تتجه إلى الحضانة أو الحضانة أو المدرسة ، فتحدث مع الموظفين مسبقًا لإعطائهم معلومات حول الوحمات وتنبيهًا عن مشاعر طفلك حول مظهرها.

ما الذي يمكنني فعله لأصبح أكثر تقبلاً لهذا الموقف؟

قد يكون التعامل مع وحمة طفلك ، خاصة تلك الكبيرة أو المشوهة ، أمرًا صعبًا. اكتشف كل ما يمكنك معرفته عن نوع الوحمة ، حتى تشعر أنك قادر على مناقشتها بشكل أفضل مع مقدم الرعاية الصحية لطفلك. قد تجد أنه من المفيد أيضًا التحدث مع الآباء الآخرين الذين يتصارعون مع الأمر نفسه.

لمزيد من المعلومات والإحالات حول الوحمات ، قم بزيارة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية أو مواقع مؤسسة الوحمات الوعائية.


شاهد الفيديو: بالفيديو. أحدث طرق إزالة الوحمات من الوجه فى برنامج العيادة (شهر نوفمبر 2021).